Informe sinóptico – Partes blandas (RESECCIÓN, CAP 2024)

Estándares AJCC-UICC 8. Salida con “:”, punto final y saltos dobles entre secciones. Sin negritas ni signos extra.

Seleccione una sola respuesta salvo que se indique lo contrario.

Clínica

Síndrome asociado

Hallazgos radiológicos

Tratamiento previo a la resección (seleccione todo lo que corresponda)

Especificar “Otro” (si aplica)

Identificación y muestra

Identificador del caso

Bloque

Procedimiento (Nota A)

Tumor

Focalidad tumoral

Lateridad tumoral

Sitio tumoral (Nota B)

Tamaño tumoral (Nota C)

Mayor dimensión (cm)

Dimensiones adicionales (cm)

Dimensión radiológica mayor (cm)

No puede determinarse (explicar)

Tipo histológico# (Nota D)

OMS 5ª. Seleccione una sola opción.

Tipo histológico

Comentario sobre tipo histológico

Grado histológico (FNCLCC) (Nota G)

Diferenciación (puntos)

Mitosis (puntos)

Necrosis (puntos)

Puntuación total

Grado resultante

Mitosis por mm2

Mitosis por 10 CGA

Reglas: G1 = 2–3; G2 = 4–5; G3 = 6–8.

Necrosis (Notas G,H)

Estado

Porcentaje de necrosis (%)

No puede determinarse (explicar)

Efecto del tratamiento posneoadyuvante (Nota H)

Extensión y profundidad (Nota F)

Invasión linfática y/o vascular (Nota I)

Comentario tumoral

Márgenes (Nota J)

Estado global y margen más cercano

Estado de márgenes

Margen(es) más cercano(s) (especificar)

Distancia al margen más cercano (cm)

Valor

Envoltura fascial / seudocápsula fibrosa en el margen más cercano

Otros márgenes cercanos (< 0.5 cm) (especificar)

Margen con tumor

Tumor en margen

Margen(es) afectados por tumor (especificar)

Otro (especificar)

No puede determinarse (explicar)

Comentario de márgenes

Ganglios linfáticos regionales (Nota K)

Estado ganglionar

Estado

Número de ganglios con tumor (exacto)

Número de ganglios con tumor (al menos)

Otros / comentario

Sitio(s) ganglionares con tumor

Número de ganglios examinados (exacto)

Número de ganglios examinados (al menos)

No puede determinarse (explicar)

Comentario ganglionar

Metástasis a distancia

Sitios distantes implicados

No aplicable Pulmón: Otro (especificar): No puede determinarse:

Clasificación pTNM (AJCC 8)

Configuración

Aplicabilidad de estadificación

Modificadores (seleccione todo lo que corresponda)

pT por región anatómica

Región anatómica

pT (lista por región)

Estudios especiales

Inmunohistoquímica

Citogenética

Estudios moleculares

Comentarios

Referencia – Diferenciación tumoral (FNCLCC)

Tipo histológico	Puntuación
Tumor lipomatoso atípico / liposarcoma bien diferenciado	1
Leiomiosarcoma bien diferenciado	1
Liposarcoma mixoide	2
Leiomiosarcoma convencional	2
Mixofibrosarcoma	2
Liposarcoma mixoide de alto grado (células redondas)	3
Liposarcoma pleomórfico	3
Liposarcoma dediferenciado	3
Rabdomiosarcoma pleomórfico	3
Leiomiosarcoma poco diferenciado / pleomórfico	3
Sarcoma sinovial (bifásico/monofásico/poco diferenciado)	3
Condrosarcoma mesenquimal	3
Osteosarcoma extraesquelético	3
Ewing extraesquelético	3
Tumor rabdoide maligno	3
Sarcoma pleomórfico indiferenciado	3
Sarcoma indiferenciado, NOS	3

La salida respeta “:”, puntos y saltos dobles. No usa negritas.