Formulario sinótico - cSCC cutáneo cabeza y cuello (CAP HN.SCC v1.1.0.0)

METADATOS (opcional)

Identificador del caso

Identificador / Nº de caso

Notas (opcional)

EJEMPLAR

Procedimiento y notas

Procedimiento (seleccione todas las que correspondan) core

Nota de espécimen (opcional)

TUMOR

Tamaño, histología, DOI, nivel anatómico, LVI/PNI

Focalidad del tumor core Múltiples sitios primarios core

Sitio del tumor core Lateralidad del tumor (seleccione todas las que correspondan) core

Tamaño del tumor core

Mayor dimensión (cm)

Dimensiones adicionales (cm) (opcional)

Profundidad de invasión (DOI) (mm) core

DOI (mm)

Explicación / nota

Nivel anatómico (Clark) (opcional) Extensión del tumor (otras estructuras) (opcional)

Tipo histológico core Grado histológico (opcional en algunos subtipos) core

Invasión linfática y/o vascular core

Invasión perineural (PNI) core Comentario sobre el tumor (opcional)

MÁRGENES

Invasivo y (si aplica) no invasivo

Estado del margen del tumor invasivo core Distancia del tumor invasivo al margen más cercano (mm) (opcional recomendado)

Valor (mm)

Especificar

Margen(es) más cercano(s) al tumor invasivo (opcional) Otros márgenes cercanos al tumor invasivo (opcional)

Márgenes afectados por tumor invasivo (si invasivo presente en margen) (seleccione todas) condicional

Estado del margen para tumores no invasivos (in situ) core Distancia del tumor no invasivo al margen más cercano (mm) (opcional)

Valor (mm)

Especificar

Margen más cercano al tumor no invasivo (opcional) Márgenes afectados por tumor no invasivo (si in situ en margen) (seleccione todas) condicional Comentario de márgenes (opcional)

NÓDULOS LINFÁTICOS REGIONALES

Aparece si hay ganglios presentes/positivos o si el procedimiento incluye linfadenectomía

Estado de los ganglios linfáticos regionales core Número de ganglios linfáticos con tumor condicional

Valor

Especificar

Número de ganglios linfáticos examinados core

Valor

Especificar

Lateralidad de ganglio(s) con tumor condicional Tamaño del mayor depósito metastásico (cm) condicional

Valor (cm)

Especificar

Extensión extraganglionar (ENE) condicional Comentario ganglionar (opcional)

METÁSTASIS A DISTANCIA

Si corresponde

Sitio(s) distante(s) involucrado(s), si corresponde (seleccione todos)

pTNM (AJCC 8)

Incluye procedimiento previo y definiciones embebidas

Clasificación de procedimientos previos core

Clasificación modificada (solo si corresponde) (seleccione todas) Sufijo T (solo si corresponde)

Categoría pT

* Invasión profunda: más allá de la grasa subcutánea (p. ej., fascia/músculo/pericondrio/periostio) o DOI >6 mm (desde capa granular hasta base). PNI para T3: dentro de vaina de nervio más profundo que dermis o ≥0,1 mm, o compromiso clínico/radiográfico de nervios nombrados sin transgresión de base de cráneo.

Categoría pN (cSCC cutáneo H&N)

Nota operativa frecuente: el protocolo menciona que puede registrarse ENE(-)/ENE(+) y descriptores por encima (U) o por debajo (L) del borde inferior del cricoides (si tu laboratorio lo usa).

pM (requerida solo si confirmada patológicamente)

Comentario TNM (opcional)

SISTEMA BWH (Brigham and Women's) (opcional)

Factores de alto riesgo y clasificación sugerida

Factores de alto riesgo (seleccione todos los que correspondan)

Nota: invasión ósea eleva a BWH T3.

Invasión ósea (para BWH) (opcional) Clasificación tumoral BWH (sugerida automáticamente) Comentario BWH (opcional)

HALLAZGOS ADICIONALES / ESTUDIOS / COMENTARIOS

Opcional

Hallazgos adicionales (seleccione todos los que correspondan) Biomarcadores probados (opcional)

Comentario(s) finales (opcional)