Colon y recto – Resección

Procedimiento

Hemicolectomía derecha Colectomía transversa Hemicolectomía izquierda Sigmoidectomía Resección anterior baja Colectomía abdominal total Resección abdominoperineal

Otro (especificar):

No especificado

Evaluación macroscópica del mesorrecto (solo recto)

No aplicable Completo Casi completo Incompleto

No puede determinarse (especificar):

Sitio del tumor

Ciego: Válvula ileocecal: Colon ascendente:

Angulo hepático: Colon transverso: Angulo esplénico:

Colon descendente: Sigmoides: Rectosigmoides: Recto:

Colon, NOS:

Otro sitio (especificar):

Sitio no especificado / comentario:

Localización tumoral rectal (solo recto)

No aplicable Totalmente por encima del reflejo peritoneal anterior Totalmente por debajo del reflejo peritoneal anterior A caballo sobre el reflejo peritoneal anterior No especificado

Colon, NOS / comentario:

Tipo histológico

Adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso Carcinoma pobremente cohesivo / células en anillo de sello

Carcinoma medular Adenocarcinoma serrado Adenocarcinoma micropapilar

Adenocarcinoma tipo adenoma-like Adenocarcinoma escamoso Carcinoma indiferenciado, NOS

Carcinoma con componente sarcomatoide Carcinoma neuroendocrino de células grandes Carcinoma neuroendocrino de células pequeñas MiNEN

Otro (especificar):

Carcinoma, tipo no puede determinarse:

Comentario tipo histológico:

Grado histológico

G1, bien diferenciado G2, moderadamente diferenciado G3, poco diferenciado G4, indiferenciado GX, no valorable

No aplicable / comentario:

Tamaño del tumor

Mayor dimensión (cm):

Dimensiones adicionales (cm):

No puede determinarse / comentario:

Múltiples sitios primarios

No aplicable Presentes

Describir si están presentes:

Extensión tumoral

Sin invasión (displasia de alto grado)
Invade lámina propia / muscularis mucosae (carcinoma intramucoso)
Invade submucosa
Invade muscular propia
Invade a través de muscular propia a tejido pericólico/perirrectal
Invade peritoneo visceral (incluye extensión continua a superficie serosa)

Invasión / adherencia a estructuras adyacentes (especificar):

No puede determinarse / comentario:

Invasión submucosa (solo pT1)

No aplicable (no pT1) No identificada Presente

Profundidad de invasión submucosa

< 1 mm ≥ 1 mm y < 2 mm > 2 mm

Profundidad exacta (mm):

No puede determinarse

Perforación tumoral macroscópica

No identificada Presente

No puede determinarse / comentario:

Invasión linfática / vascular

No identificada Vaso pequeño Vena intramural Vena extramural Presente, NOS No puede determinarse

Invasión perineural

No identificada Presente No puede determinarse

Tumor budding (brotación tumoral)

No aplicable Baja (0–4) Intermedia (5–9) Alta (≥10) No puede determinarse

Número de brotes tumorales por campo “hotspot” (0,785 mm²):

Otro / comentario:

Tipo de pólipo del que surge el carcinoma

Ninguno identificado Adenoma tubular Adenoma velloso Adenoma túbulo-velloso Adenoma serrado tradicional Adenoma / pólipo serrado sésil Pólipo hamartomatoso

Otro (especificar):

Efecto del tratamiento (respuesta a neoadyuvancia)

Sin tratamiento presúrgico conocido
Respuesta completa (score 0, sin células tumorales viables)
Respuesta casi completa (score 1, células aisladas / pequeños grupos)
Respuesta parcial (score 2, regresión evidente pero más tumor residual)
Respuesta presente, NOS
Ausente / pobre respuesta (score 3, abundante tumor residual)
No puede determinarse

Comentario sobre el tumor

Márgenes para carcinoma invasor

Todos los márgenes negativos para carcinoma invasor Carcinoma invasor presente en al menos un margen

Márgenes más cercanos al carcinoma invasor (seleccione todo lo que corresponda):
Proximal Distal Radial/circunferencial Mesentérico Profundo Mucoso (especificar) Otro

Comentario márgenes más cercanos:

Distancia desde el carcinoma invasor al margen más cercano

Distancia exacta (cm):

Distancia >= 1 cm:

Distancia exacta (mm):

Distancia >= 10 mm:

Otro / no puede determinarse:

Márgenes específicos (recto)

Distancia carcinoma–margen radial (circunferencial) (solo recto)

No aplicable (no recto) Ya reportada como margen más cercano

Distancia radial exacta (cm):

Distancia radial ≥ 1 cm:

Distancia radial exacta (mm):

Distancia radial ≥ 10 mm:

Otro / no puede determinarse:

Distancia carcinoma–margen distal (solo recto)

No aplicable (no recto) Ya reportada como margen más cercano

Distancia distal exacta (cm):

Distancia distal ≥ 1 cm:

Distancia distal exacta (mm):

Distancia distal ≥ 10 mm:

Otro / no puede determinarse:

Márgenes con carcinoma invasor

Proximal Distal Radial/circunferencial Mesentérico Profundo Mucoso Otro

Comentario márgenes afectados / no puede determinarse:

Márgenes para tumor no invasor

Todos los márgenes negativos para displasia de bajo y alto grado / carcinoma intramucoso
Displasia de alto grado / carcinoma intramucoso presente en margen
Displasia de bajo grado presente en margen

Detalle de márgenes no invasores / comentario:

Comentario de márgenes

Estado ganglionar regional

No aplicable (no se remitieron ganglios regionales)
Ganglios regionales presentes
Todos los ganglios regionales negativos para tumor
Tumor presente en ganglios linfáticos regionales

Número de ganglios con tumor

Exacto:

Al menos:

Otro / no puede determinarse:

Número total de ganglios examinados

Exacto:

Al menos:

Otro / no puede determinarse:

Depósitos tumorales

No identificados Presentes

Número de depósitos tumorales:

Otro / no puede determinarse:

Comentario ganglios / depósitos

Sitios distantes afectados

No aplicable Ganglios linfáticos no regionales Hígado Peritoneo Otros sitios/órganos

Especificar otros sitios u órganos / comentario:

Clasificación modificada

y (post-neoadyuvancia) r (recidiva)

pT (tumor primario)

pT no asignado (no puede determinarse)
pT0 – sin evidencia de tumor primario
pTis – carcinoma in situ / intramucoso (invasión de lámina propia sin atravesar muscularis mucosae)
pT1 – tumor invade la submucosa
pT2 – tumor invade la muscular propia
pT3 – tumor atraviesa la muscular propia e invade tejidos pericolorrectales
pT4a – tumor invade a través del peritoneo visceral
pT4b – tumor invade directamente o se adhiere a órganos / estructuras adyacentes
pT4 – subcategoría (a/b) no determinable

Sufijo T (m) múltiples tumores sincrónicos en un mismo órgano (si aplica): (m)

pN (ganglios regionales)

pN no asignado (no se remitieron / no se encontraron ganglios)
pN no asignado (no puede determinarse)
pN0 – sin metástasis ganglionar regional
pN1a – metástasis en 1 ganglio regional
pN1b – metástasis en 2–3 ganglios regionales
pN1c – sin ganglios positivos pero con depósitos tumorales en tejido pericolorrectal / mesentérico
pN1 – subcategoría (a/b/c) no determinable
pN2a – metástasis en 4–6 ganglios regionales
pN2b – metástasis en ≥7 ganglios regionales
pN2 – subcategoría (a/b) no valorable

Modificadores N

(sn) – biopsia de ganglio(s) centinela (< 6 ganglios (f) – metástasis confirmada por PAAF / biopsia sin resección ganglionar

pM (metástasis a distancia)

pM no aplicable – no puede determinarse en las muestras remitidas
pM1a – metástasis en un único sitio u órgano distante, sin afectación peritoneal
pM1b – metástasis en dos o más sitios u órganos distantes, sin afectación peritoneal
pM1c – metástasis peritoneal con o sin otros sitios u órganos
pM1 – subcategoría (a/b/c) no determinable

Hallazgos adicionales

Ninguno identificado Adenoma(s) Colitis ulcerosa Enfermedad de Crohn Diverticulosis Displasia en enfermedad inflamatoria intestinal Otros hallazgos

Especificar otros hallazgos / comentario:

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