Tumor filoides de mama: resección (CAP septiembre 2022)

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Hospital de Dénia

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Especimen

Procedimiento

Escisión (menos que mastectomía total) Mastectomía total (incluye mastectomía con preservación de piel o pezón) Otro (especificar) No especificado

Lateralidad del espécimen

Derecha Izquierda No especificada

Tumor

Sitio tumoral (seleccione todo lo que corresponda)

Tamaño tumoral

Mayor dimensión (mm)

Dimensiones adicionales (mm)

No puede determinarse (explicar)

Tipo histológico

Tumor filoides benigno Tumor filoides limítrofe Tumor filoides maligno

Celularidad estromal

Leve (los núcleos estromales no se superponen) Moderada (algunos núcleos estromales superpuestos) Marcada (muchos núcleos estromales superpuestos)

Atipia estromal

Ninguna Leve (mínima variación en tamaño nuclear, cromatina uniforme, contornos lisos) Moderada (más variación en tamaño nuclear y membranas irregulares) Marcada (pleomorfismo nuclear marcado, hipercromasia y contornos irregulares)

Sobrecrecimiento estromal

Ausente Presente No puede determinarse

Índice mitótico

Ninguna mitosis identificada (opcional, describir)

Número de mitosis por 10 CGA

Número de mitosis por mm²

No puede determinarse (explicar)

Borde tumoral histológico

Circunscrito (bien definido; de empuje) Infiltrativo (permeativo) Infiltrativo focal Infiltrativo extenso No puede determinarse

Elementos heterólogos malignos

No identificados Liposarcoma (excluye liposarcoma bien diferenciado) Osteosarcoma Condrosarcoma Otro (especificar)

Márgenes

Márgenes para tumor filoides

Todos los márgenes negativos para tumor filoides Tumor filoides presente en el margen (margen positivo) No puede determinarse

Distancia a cada margen (mm)

Anterior

Posterior

Superior

Inferior

Interno

Externo

Otro margen (especificar margen y distancia)

Comentario sobre márgenes

Ganglios linfáticos regionales

Estado ganglionar regional

No aplicable (no se enviaron ganglios regionales) Ganglios regionales presentes, todos negativos Metástasis presente en ganglio(s) regional(es)

Número total de ganglios examinados

Número exacto

No puede determinarse

Número de ganglios centinela examinados

Número exacto

No puede determinarse

Comentario sobre ganglios regionales

Metástasis a distancia

Sitios de metástasis a distancia

No aplica Otro sitio u órgano (especificar abajo) No puede determinarse

Si hay metástasis, especificar sitio(s)

Clasificación patológica pTNM (solo para tumor maligno)

Aplicabilidad de estadificación

No aplicable (tumor no clasificado como maligno) Tumor maligno, se asigna pTNM

Descriptores TNM

m (múltiples) r (recurrente) y (post tratamiento)

Categoría pT

pT no asignado (no puede determinarse con la información disponible) pT0: Sin evidencia de tumor primario pT1: Tumor ≤5 cm en su mayor dimensión pT2: Tumor >5 cm y ≤10 cm pT3: Tumor >10 cm y ≤15 cm pT4: Tumor >15 cm en su mayor dimensión

Categoría pN

pN no asignado (no se enviaron ni se encontraron ganglios) pN no asignado (no puede determinarse con la información disponible) pN0: Sin metástasis en ganglios linfáticos regionales pN1: Metástasis en ganglios linfáticos regionales

Categoría pM (solo si está confirmada patológicamente)

No aplicable (pM no puede determinarse con las muestras enviadas) pM1: Metástasis distante

Hallazgos adicionales

Hallazgos adicionales (seleccione todo lo que corresponda)

Proliferación fibroepitelial (fibroadenoma o cambio fibroadenomatoso coexistente) Hiperplasia ductal atípica Hiperplasia lobulillar atípica

Otro hallazgo (especificar)

Comentarios

Comentarios libres

Criterios de gradación del tumor filoides (CAP 2022)

Característica	Benigno	Limítrofe	Maligno
Celularidad estromal	Leve	Moderada	Marcada
Atipia estromal	Ninguna o mínima	Leve a moderada	Marcada
Mitosis (por 10 CGA)	<5	5–9	≥10
Borde tumoral	Circunscrito	Foco(s) infiltrativo(s)	Infiltrativo
Sobrecrecimiento estromal	Ausente	Ausente	Puede estar presente

El diagnóstico requiere integración de todos los parámetros. Un solo criterio no determina el grado.

Estadificación pTNM (AJCC 8ª ed.) — Solo tumor filoides maligno

Categoría	Criterio
pT1	Tumor ≤5 cm en su mayor dimensión
pT2	Tumor >5 cm y ≤10 cm en su mayor dimensión
pT3	Tumor >10 cm y ≤15 cm en su mayor dimensión
pT4	Tumor >15 cm en su mayor dimensión
pN0	Sin metástasis en ganglios linfáticos regionales
pN1	Metástasis en ganglios linfáticos regionales
pM1	Metástasis a distancia (confirmada patológicamente)

La estadificación TNM solo aplica para tumor filoides maligno.

Elementos heterólogos malignos

Tipo	Notas
Liposarcoma	Excluye el liposarcoma bien diferenciado
Osteosarcoma	Formación de matriz osteoide maligna
Condrosarcoma	Diferenciación condroide maligna