DCIS de mama: resección (Ver 4.3.0.1 / Junio 2021)

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Versión FEB26 / JoHan™

Seleccione una sola respuesta salvo que se indique lo contrario.

Especimen

Procedimiento

Escisión (menos que mastectomía total) Mastectomía total (incluye mastectomía con preservación de pezón y de piel) Otro (especificar) No especificado

Si “Otro”, especificar

Lateralidad del espécimen

Derecha Izquierda No especificada

Tumor

Sitio tumoral (seleccione todo lo que corresponda)

Cuadrante superoexterno Cuadrante inferoexterno Cuadrante superointerno Cuadrante inferointerno Central Pezón Posición en reloj

Posición en reloj (seleccione todo lo que corresponda)

Distancia al pezón (cm)

Otro sitio (especificar)

No especificado

Tipo histológico

Carcinoma ductal in situ (CDIS) Enfermedad de Paget Carcinoma papilar encapsulado sin carcinoma invasivo Carcinoma papilar sólido sin carcinoma invasivo

Tamaño (extensión) de CDIS

La extensión corresponde a la mayor dimensión estimada del volumen de parénquima mamario ocupado por CDIS, utilizando evaluación macroscópica y microscópica.

Tamaño estimado mínimo de CDIS (mm)

No puede determinarse

Explicar

Dimensiones adicionales (mm)

Número de bloques con CDIS Número total de bloques examinados

Patrones arquitecturales (seleccione todo lo que corresponda)

Comedo Enfermedad de Paget (CDIS en piel de pezón) Cribriforme Micropapilar Papilar Sólido

Otro patrón (especificar)

Grado nuclear

Grado I (bajo) Grado II (intermedio) Grado III (alto)

Necrosis

No identificada Presente, focal (pequeños focos o necrosis de células aisladas) Presente, central (necrosis “comedo” expansiva)

Microcalcificaciones (seleccione todo lo que corresponda)

No identificadas Presentes en CDIS Presentes en tejido no neoplásico

Otras microcalcificaciones (especificar)

Márgenes

Márgenes para CDIS

No aplicable (no hay CDIS en el espécimen) Todos los márgenes negativos para CDIS CDIS presente en el margen (margen positivo)

Distancia a cada margen (mm)

Anterior

Posterior

Superior

Inferior

Interno

Externo

Otro margen (especificar margen y distancia)

Márgenes involucrados por CDIS (margen positivo)

Anterior Posterior Superior Inferior Interno Externo Otros márgenes No puede determinarse

Especificar extensión/otros detalles de márgenes positivos

Comentario sobre márgenes

Ganglios linfáticos regionales

Estado ganglionar regional

No aplicable (no se enviaron ganglios regionales) Ganglios regionales presentes, todos negativos Metástasis presente en ganglio(s) regional(es)

Número total de ganglios examinados

Número exacto

No puede determinarse

Especificar

Número de ganglios centinela examinados

Número exacto

No puede determinarse

Especificar

Ganglios con macrometástasis (>2 mm)

Presente

Número exacto

Ganglios con micrometástasis (>0,2 mm – 2 mm o >200 células)

Presente

Número exacto

Ganglios con células tumorales aisladas (ITC, ≤0,2 mm o ≤200 células)

Presente

Número exacto

Tamaño del mayor depósito metastásico (mm)

Extensión extranodal

No identificada Presente, ≤2 mm Presente, >2 mm Presente No puede determinarse

Comentario sobre ganglios regionales

Metástasis a distancia

Metástasis a distancia

No aplicable Presente

Sitios a distancia involucrados

Ganglios linfáticos no regionales

Especificar

Pulmón Hígado Hueso Cerebro

Otros sitios

Especificar

No puede determinarse

Explicar

Clasificación patológica pTNM (AJCC 8)

Descriptores TNM

No aplicable r (recurrente)

pT

pTis (DCIS): Carcinoma ductal in situ pTis (Paget): Enfermedad de Paget del pezón sin carcinoma invasivo ni CDIS subyacente

Modificadores de ganglios regionales

No aplicable (sn): Ganglio(s) centinela evaluado(s) (<6 ganglios) (f): Metástasis ganglionar confirmada por PAAF / biopsia con aguja gruesa, sin resección adicional de ganglios

pN

pN no asignado (no se enviaron o no se encontraron ganglios) pN no asignado (información patológica insuficiente) pN0: Sin metástasis ganglionares regionales o solo ITA pN0 (i+): Solo ITA (>0 y ≤0.2 mm) pN0 (mol+): Hallazgos moleculares positivos (RT-PCR) sin ITA histológicas pN1mi: Micrometástasis (>0.2 mm hasta 2.0 mm) pN1a: Metástasis en 1-3 ganglios axilares, al menos una >2.0 mm pN1b: Metástasis en ganglios centinela mamarios internos ipsilaterales, excluyendo ITA pN1c: pN1a y pN1b combinados pN2a: Metástasis en 4-9 ganglios axilares, al menos una >2.0 mm pN2b: Metástasis en ganglios mamarios internos clínicamente detectados, con ganglios axilares negativos pN3a: Metástasis en ≥10 ganglios axilares (al menos uno >2.0 mm) o en ganglios infraclaviculares pN3b: pN1a o pN2a con cN2b, o pN2a con pN1b pN3c: Metástasis en ganglios supraclaviculares ipsilaterales

pM (solo si se confirma patológicamente)

No aplicable: pM no puede determinarse con los especímenes enviados pM1: Metástasis histológicamente probadas >0.2 mm

Si pM1, especificar número de caso (si es de un procedimiento previo)

Hallazgos adicionales

HALLAZGOS ADICIONALES

Incluir hallazgos adicionales

Especificar

Descripción microscópica e IHQ

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA E IHQ

Incluir descripción microscópica e IHQ

Descripción

Estudios especiales

Biomarcadores en biopsia previa

Para la descripción completa de receptores hormonales y HER2, utilice la plantilla de biomarcadores de mama (CAP). Aquí se resume la información de la biopsia previa.

ER realizado PgR realizado

ER en biopsia previa

Positivo Negativo No puede determinarse (indeterminado)

% de células con positividad nuclear (si se especifica)

O seleccionar rango

Si 1-10 %, especificar %

PgR en biopsia previa

Positivo Negativo No puede determinarse (indeterminado)

% de células con positividad nuclear (si se especifica)

O seleccionar rango

Si 1-10 %, especificar %

Número de caso en el que se realizó la prueba

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